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質子治療的現狀與發展

時間:2019-07-16 17:15??? 作者:攜康國際???
  經過近半個世紀的努力與發展,質子技術治療腫瘤已逐漸走向成熟。由于質子束有一個Bragg 峰,能量大、穿透力強,途經的正常組織損傷小,用高度精確計算機技術控制可隨意將Bragg峰調整到腫瘤區并釋放大量能量。目前其他技術與之無可比擬,已 成為世界各國優先發展和令人矚目的腫瘤治療高新技術。
 

 
  根據一項新研究顯示,胸部腫瘤患者使用質子治療產生較優的生存率,并且副作用有限,因此胸部腫瘤患者群體得到了一種新的治療方案。
  “局部復發和局部失敗是肺癌的一個挑戰,這也是肺癌治療最常見的問題,” MD安德森癌癥中心的JENNIFER HO教授在2017年多學科胸部癌癥研討會的新聞發布會上講到。“而且,患者沒有太多的治療選擇。”
  質子治療可以非常精確地靶向腫瘤,將整個放射劑量集中到腫瘤內,不射出出射劑量,指哪打哪,最大程度上降低了周圍健康組織受損的幾率。
  JENNIFER HO教授組織了一項關于胸部腫瘤患者的研究,其中包括27例患者。這27名患者均在MD安德森癌癥中心接受過質子治療,其中81%的患者患有非小細胞肺癌,他們在初始放射治療中位29.5個月后接受質子治療。
  主要結果顯示:
  中位總生存期是18個月,1-年總存活率為54%。中位無進展生存期是19.3個月,1-年無進展存活率為51%。
  局部失敗的中位持續時間尚未達到,1-年存活率為78%;局部復發的中位生存期也是如此,1-年存活率是61%。
  這項研究沒有出現4級或5級事件。2例(7%)3級不良事件,1例是疲勞(4%);其他不良事件,包括食管炎、皮炎、疼痛和咳血,是1級或2級不良事件。其他再放射研究發現嚴重毒性率高達30%。
  相比接受較低劑量的患者,接受再放射劑量≥66GY的患者會有更好結局。
  對于無進展生存期而言,高于66GY的1-年存活率是76%,低于該劑量的存活率是14%(P=0.050)。高于66GY1-年總存活率也較高,為62% VS 46%,但是沒有達到顯著性(P=0.289)。
  研究人員認為質子治療是再放射的一個最佳選擇。“該方案是安全有效的,尤其是治療復雜位置的腫瘤時尤其有用。”國內第一家質子治療中心,博拉格質子治療中心的專家對此結果做出評價。
  巴爾的摩MARYLAND大學的PRANSHU MOHINDRA教授也談到,60GY是局部晚期非小細胞肺癌初次放射的標準劑量。如此高安全性的給付高于60GY令人印象深刻。但是,目前全國只有很少的中心能夠提供這種類型的放射治療,攜康國際治療中心便是其中一家,而這些研究結果為不能治愈的復發性肺癌患者帶來了希望。
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